Удаление щитовидной железы

Удаление щитовидной железы: серьезная операция руками опытнейших хирургов

Несмотря на малые размеры, щитовидная железа выполняет ряд важных функций, связанных с регуляцией обмена веществ, процессов роста и развития организма. Йодсодержащие гормоны, которые вырабатываются в щитовидной железе и поступают непосредственно в кровь, регулируют белковый, углеводный, жировой обмен, работу сердца, менструальную функцию у женщин, психическую и половую деятельность, работу внутренних органов, процессы роста, развития и полового созревания. При дисфункции щитовидной железы (когда гормонов вырабатывается недостаточно или, наоборот, в избытке относительно потребностей организма) нарушаются все процессы, регулируемые йодсодержащими гормонами. Однако существуют заболевания, при которых возникает необходимость в операции по удалению щитовидной железы. Вы удивитесь, как же можно удалить столь важную для организма железу, и какие у этого могут быть последствия? Чем заменить данный источник жизненно важных гормонов? В данной статье мы расскажем об удалении щитовидной железы и наиболее актуальных вопросах, связанных с данной операцией.

Тиреоидэктомия – операция по удалению щитовидной железы:

Тиреоидэктомия – это хирургическое удаление всей (субтотальная Тиреоидэктомия) или части (частичная тиреоидэктомия, или лобэктомия) щитовидной железы. Объем хирургического вмешательства определяется врачом после тщательного обследования пациента (анализы на гормоны щитовидной железы, пункция щитовидной железы (пункционная биопсия), УЗИ щитовидной железы и другие исследования, необходимые для постановки диагноза и определения тактики хирургического вмешательства). Следует отметить, что далеко не все заболевания щитовидной железы требуют такой сложной операции, как Тиреоидэктомия. К ней существуют определенные показания. Кроме того, существует несколько типов операции, только один из которых подразумевает полное удаление всей щитовидной железы! Это значит, что в большинстве случаев (когда речь не идет о раке щитовидной железы или серьезных случаях эутиреоидного зоба) удается сохранить непораженную патологией ткань щитовидной железы, которая после операции будет функционировать как прежде. Об этом будет сказано ниже.

Показания к полному или частичному удалению щитовидной железы:

• Рак щитовидной железы (карцинома).
  Удалить злокачественную опухоль жизненно необходимо. Критериями для определения объема операции служат: гистологический тип опухоли, наличие капсулы, размер опухоли, наличие и степень метастазов (распространение раковых клеток в близлежащие лимфатические узлы). При подозрении на рак ведущее значение имеет пункция щитовидной железы с дальнейшим цитологическим изучением (изучение клеточного состава тканей железы). В исключительных случаях может понадобиться трепанобиопсия (core – биопсия) с последующим гистологическим изучением. Полное название метода – пункционная биопсия щитовидной железы. Читать подробнее об исследовании аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы (пункция щитовидной железы). Пункция щитовидной железы с биопсией показана при любых узловых новообразованиях, диаметр которых составляет более 1 см. Операцию по удалению щитовидной железы при злокачественном новообразовании часто дополняют терапией радиоактивным йодом;
• Многоузловой токсический зоб.
  Узловой зоб представляет собой собирательное понятие, объединяющее все образования в щитовидной железе, которые имеют капсулу, включая доброкачественные и раковые опухоли. Для определения природы узлового образования проводят УЗИ, лабораторные исследования и пункционную биопсию щитовидной железы. Многоузловой токсический зоб приводит к состоянию тиреотоксикоза. Тиреотоксикоз — вызванное избытком тиреоидных гормонов нарушение деятельности центральной нервной системы, поражение желудочно – кишечного тракта, сердечно – сосудистой системы, кожи, появление характерных глазных симптомов. Зоб подлежит обязательному оперативному удалению при развитии тиреотоксикоза, а также в том случае, если он сдавливает окружающие органы (трахею, гортань, пищевод) и/ или косметическому дефекту;
• Доброкачественные новообразования щитовидной железы: одиночный узел (узловой зоб), киста, аденома.

Какие типы операций по удалению щитовидной железы существуют:

Анатомически щитовидная железа состоит из двух долей (правой и левой) и перешейка, соединяющего их. Типы операций по удалению щитовидной железы (частичному или полному) определяются исходя из объема удаляемой ткани железы.

• Субтотальная резекция доли – удаление части тканей одной из долей при одиночном узле небольших размеров, кисте;
• Субтотальная резекция щитовидной железы – удаление только той ткани железы, которая поражена патологическим процессом (узел, киста);
• Гемитиреоидэктомия – удаление целой доли при больших одиночных узлах, кистах, занимающих практически всю долю, при многоузловом одностороннем зобе;
• Резекция перешейка щитовидной железы с прилежащей долей;
• Тиреоидэктомия – данный тип операции можно назвать удалением щитовидной железы в полном смысле данного термина. К полному удалению щитовидной железы прибегают при раке любых стадий, при рецидиве тиреотоксикоза после частичного удаления железы;
• Экстирпация щитовидной железы – удаление щитовидной железы вместе с удалением жировой клетчатки и лимфатическими узлами при определенных гистологических вариантах рака. Две последние операции являются единственным гарантом профилактики рецидива онкологии!

За исключением тиреоидэктомии и экстирпации щитовидной железы, данные операции подразумевают сохранение функционально активной ткани, которая продолжает вырабатывать гормоны.

Опасна ли данная операция? Жизнь после удаления щитовидной железы:

Швы снимаются наследующий день после операции, из раны удаляется дренаж. На следующий день уже можно принимать жидкую пищу. В первые дни необходимо соблюдать постельный режим. После операции обязательно проводится биохимический анализ крови с оценкой уровня кальция в плазме крови. Пациент может быть выписан домой уже на 4 – 5 е сутки после того, как будет готово заключение плановой гистологии (изучение под микроскопом удаленной ткани). После операции пациент должен находится на диспансерном наблюдении онколога и эндокринолога (1 раз в полгода) и проходить плановые обследования: УЗИ шеи, анализы на тиреоглобулин и антитела к нему, ТТГ (тиреотропный гормон) и др. по показаниям.

Как любая другая операция, тиреоидэктомия может сопровождаться различными осложнениями, но сама по себе несложна. Сегодня благодаря привлечению новых технологий удается сократить время операции, уменьшить кровопотерю и практически полностью избежать основных осложнений в процессе операции, таких как травма возвратного нерва, случайное удаление околощитовидной железы и массивного кровотечения.

Удаление щитовидной железы в Нижнем Новгороде: традиции мастерства хирургов и технических инноваций

Операция по удалению щитовидной железы в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ». Профессиональное мастерство хирургов и современное техническое оснащение собственного хирургического стационара гарантируют нашим пациентам безопасность и качество медицинской помощи на всех этапах, начиная с диагностики и предоперационного обследования, заканчивая диспансерным наблюдением у лучших онкологов и эндокринологов города в послеоперационном периоде. Доверяйте свое здоровье профессионалам!