Лечение фимоза

Фимоз – сужение кожи крайней плоти полового члена, затрудняющее обнажение головки.

Это состояние является физиологическим у новорожденных, однако к 3-4 годам практически у 90% мальчиков кожа растягивается, и становится возможным обнажить головку. У 3-4% мужского населения фимоз встречается в половозрелом возрасте, причиной чего может быть:

• острое и хроническое, в том числе инфекционное, воспаление;
• сахарный диабет;
• травмы;
• ряд заболеваний соединительной ткани (склероатрофический лихен и т.д.).

Таким образом любой дискомфорт при обнажении головки в возрасте старше 4 лет требует консультации уролога.

Грозным осложнением фимоза является парафимоз – экстренное состояние, когда головка ущемляется суженной кожей крайней плоти. В результате развивается отек, усугубляющий ущемление, что чревато даже некротическими изменениями полового члена. Данное состояние требует экстренной помощи – иногда удается вправить головку мануально, иногда требуется немедленная операция.

Стадии фимоза

Исторически выделяют четыре стадии фимоза:

• первая – головку можно легко вывести в состоянии покоя и с небольшим дискомфортом в состоянии эрекции;
• вторая – головка с трудом выводится в эрегированном состоянии;
• третья – головка не выводится ни в спокойном состоянии, ни в состоянии эрекции, но нарушений мочеиспускания не наблюдается;
• четвертая – мочеиспускание затруднено, возможно появление осложнений.

Диагностика фимоза

Диагноз ставится на основании собранного анамнеза и осмотра. Признаки патологии обычно видны невооруженным глазом.

Перед тем, как приступить к лечению фимоза, важно выявить причину состояния. Для этого проводится комплекс обследований.

• Консультации узких специалистов – врач может направить на обследование к эндокринологу, онкологу, венерологу.
• Анализ крови на половые гормоны и онкомаркеры, цитологическое и гистологическое исследования.
• Анализы на инфекции, в том числе передаваемые половым путем.
• Исследования анатомии и функции почек, мочевого пузыря и простаты (УЗИ, урография, МСКТ).

Методы лечения фимоза

На ранних этапах заболевания возможно использование консервативных методов лечения. При обращении на поздних стадиях или при наличии осложнений урологи прибегают к хирургическим методам.

Консервативное лечение фимоза

Консервативная терапия подходит пациентам на 1 и 2 стадиях фимоза, а также детям. При медикаментозном лечении слизистая становится более эластичной и проще поддается растяжению, которое проводят постепенно, после массажа головки.

Хирургическое лечение фимоза

Хирургические методы применяют при неэффективности консервативного подхода, рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопутствующей кожной патологии.

Радикальным способом лечения считается циркумцизия (обрезание крайней плоти). При этом вмешательстве удаляется часть крайней плоти, кожа полового члена сшивается с кожей внутреннего листка в области венечной борозды с помощью миниатюрных косметических рассасывающихся швов. В результате операции головка практически всегда остается открытой.

Существует тугое и нетугое обрезание, дистальное и проксимальное. Хирургическое вмешательство может проводиться с помощью специального зажима или сшивающего аппарата, классического или радиоволнового скальпеля, а также лазера. Окончательную методику выбирает врач вместе с пациентом.

Как правило, операции проводятся амбулаторно под местной анестезией, однако в ряде случаев требуется госпитализация и выполнение наркоза. Длительность операции не превышает часа. В первые дни после операции требуется тщательное соблюдение правил гигиены, выполнение перевязок и ограничение физических нагрузок. Полностью к полноценной, в том числе половой жизни, можно вернуться уже через месяц после процедуры. Такое радикальное решение проблемы как обрезание крайней плоти позволяет навсегда избавиться от фимоза.

Лечение фимоза в Нижнем Новгороде

Обнаружив признаки фимоза, важно не заниматься самолечением – это может привести к усугублению ситуации. Как можно скорее обратитесь к опытному урологу. В «ТОНУС ПРЕМИУМ» прием ведут ведущие специалисты города. Центр лечения мочекаменной болезни оснащен инновационным диагностическим и лечебным оборудованием ведущих мировых производителей.

Записаться на прием к врачу-урологу Вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13