Операция при недержании мочи
Стрессовое недержание мочи – заболевание, характеризующееся непроизвольной утечкой мочи при физической нагрузке, кашле, чихании.
Недержание мочи – операция или консервативные методы?
Основной метод лечения при недержании мочи – операция. Из консервативных методов решения проблемы выделяют различные варианты физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.
Показания к хирургическому лечению недержания мочи. Операция при недержании мочи проводится в основном в тех случаях, когда специальные упражнения, направленные на укрепление мышц, оказались безрезультативными. В этом случае хирургическое лечение недержания мочи – единственное правильное решение проблемы.
Варианты хирургического лечения недержания мочи:
Наибольшую популярность в настоящее время приобрели среднеуретральные слинговые операции с использованием проленовых сеток, что подтверждается большим количеством отзывов о лечении недержания мочи. Эта сетка представляет собой ленту, шириной 1 см и длиной около 70 см, на концах которой прикреплены иглы-троакары, с помощью которых ленту подводят под уретру, таким образом, поддерживая ее.
Выделяют два варианта таких операций при недержании мочи – позадилонная уретеропексия свободной синтетической петлей – TVT (от англ. tension-free vaginal tape) или петлевая уретеропексия трансобтураторным доступом (TOT или TVT-O).
В результате проведенной операции, образуется петля, нижняя ее часть располагается под уретрой, поддерживая ее и предотвращая смещение при физической нагрузке.
Суть методов
Операция TVT. Впервые она была проведена еще в 1996 году. Через специально созданные парауретральные каналы (находящиеся по обеим сторонам от уретры) проводится проленовая лента и подтягивается. С помощью кашлевой пробы определяется степень натяжения ленты и обеспечивается ее адекватная корректировка. Лента выводится наружу через переднюю брюшную стенку и отсекается. Операция TVT показана женщинам любого возраста с сохраненной передней стенкой влагалища.
TVT применяется при лечении стрессового недержания мочи (преимущественно второго типа), а также для лечения рецидивного недержания. Данное вмешательство является серьезной альтернативой классическим операциям, в частности, при первичном стрессовом недержании.
Петлевая пластика, выполняемая через обтурационные отверстия, называется операцией TOT (trans obturator tape). В этом случае также используется проленовая лента (другой структуры плетения) , но техника несколько отличается от предыдущего варианта. В ходе операции TOT лента выводится не через переднюю брюшную стенку, а через естественные запирательные отверстия, расположенные в области паховой складки. Вся операция контролируется пальцем хирурга, отсутствуют слепые пространства, а значит, риск возникновения осложнений после метода TOT сводится к минимуму.
В отличие от TVT, TOT не имеет никаких противопоказаний, длится около 20 минут, после чего, в этот же день, пациентка может вернуться домой. Показания у операций сходны.
Методы могут применяться в сочетании с другими операциями, если есть сопутствующая патология мочевыделительной системы.
Недержание мочи у женщин. Операции в Нижнем Новгороде
Медицинский центр «ТОНУС ПРЕМИУМ» осуществляет все виды консервативной и хирургической помощи пациентам с различными патологиями, в том числе и с недержанием мочи. Операции в Нижнем Новгороде в нашем центре проводятся с использованием самого современного оборудования. Отзывы о лечении недержания мочи, оставленные пациентами клиники, еще раз подтверждают профессионализм и высокую квалификацию врачей.
Ознакомиться с отзывами о лечении недержания мочи, возможностями клиники и спектром оказываемых услуг можно на сайте МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ».
Записаться на прием к врачу-гинекологу вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13
