Выскабливание полости матки

Выскабливание полости матки (выскабливание стенок полости матки, кюретаж, гинекологическая чистка) представляет собой процедуру, во время которой с помощью специальных инструментов удаляется функционирующий слой слизистой оболочки матки вместе с возможными патологическими образованиями. Процедура может носить, как лечебный, так и диагностический характер (диагностика миомы, подозрение на рак тела матки и пр.).

В каких случаях проводится выскабливание полости матки

Маточное кровотечение;
Подозрение на гиперпластические изменения эндометрия (гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия);
Подозрение на злокачественную опухоль;
Неполный аборт (остатки тканей эмбриона, плодных оболочек);
Замершая беременность;
Плацентарный полип после родов или после аборта;
Наличие синехий — сращений, спаек в полости матки;
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.

В каких случаях выскабливание полости матки противопоказано

— Острые воспалительные процессы половых органов;

— Заболевания внутренних органов (сердце, почки, печень) в стадии обострения.

Обезболивание при выскабливании полости матки

Операция выполняется под внутривенным наркозом или парацервикальной анестезией.

Как проводится выскабливание полости матки

Выскабливание начинают с обработки наружных половых органов и влагалища. Затем производят обнажение шейки матки с помощью зеркал и фиксацию шейки пулевыми щипцами. Далее — расширение цервикального канала и непосредственно выскабливание слизистой оболочки матки специальным инструментом – кюреткой (отсюда другое название процедуры – кюретаж). Далее проводится обработка шейки матки настойкой йода и снятие инструментов.

Перед проведением процедуры проводится двуручное влагалищное исследование, при котором врач устанавливает величину и положение матки пациентки. Длина и направление полости матки определяется при помощи специального маточного зонда, который вводится через влагалище и шейку в полость матки.

Какие анализы необходимо сдать перед проведением выскабливания

Анализы на ВИЧ;
Анализы на RW (сифилис);
Анализы на гепатит группы В, С;
Общий анализ крови;
Мазок из влагалища;
Коагулограмма

Особенности выскабливания стенок полости матки зависят от характера патологического процесса. Полученный соскоб тщательно собирают в ёмкость с 10% раствором формалина и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Особенности послеоперационного периода после выскабливания стенок полости матки

В послеоперационном периоде назначается антибактериальная терапия (антибиотики внутримышечно и (или) внутривенно). В течение одного месяца после проведенного выскабливания пациентке необходимо воздержаться от половых контактов. В течение 5 – 10 дней наблюдаются мажущие кровянистые выделения – это нормально и повода для беспокойства нет. Наружные половы органы необходимо регулярно промывать антисептическими растворами.

Если пациентка чувствует боли в животе, необходимо срочно проинформировать об этом врача!